宝山区中西医结合医院始建于1937年，地处宝山中心城区,位于宝山区团结路29号，由宝山中心医院和宝山中医院合并而成，2008年由上海中医药大学附属曙光医院托管，2013年顺利晋升三级甲等中西医结合医院，也是宝山区唯一一家区属三级甲等医院，目前是上海中医药大学、南京中医药大学和陕西中医药大学的教学医院，正在创建成为上海中医药大学的附属医院。经过80多年砥砺前行，宝山区中西医结合医院发展成为一所集医疗、教学、科研、康复为一体，以中西医结合为特色的中西医结合医院。医院拥有眼科、肛肠科、急诊科、儿科等上海市临床医学重点专科，中医临床重点学科、中医优势专科等特色专科，有宝山区临床重点学科、微创特色专科、中西医结合特色专科等若干医术精湛的重点专科。医院总占地面积约36亩，建筑面积4.4万余平方米。医院开设临床专病专科47个、医技科室11个、病区17个、开放床位721张，实际开放769张，年平均门诊量150万余人次，出院病人4万余人次。

　　2016年-2020年是全面落实习总书记“四个全面”战略布局的关键时期，是加快推进医药卫生体制改革的攻坚时期，也是宝山区中西医结合医院积极推进医院建设实现跨越发展的重要时期。特别是公立医院改革的深入推进，私有医疗机构的不断增加，市级和乡镇医院的快速发展，对宝山区中西医结合医院提出了更高的要求。面临新的形势、新的挑战和新的机遇，宝山区中西医结合医院必须站在新的起点上，适应新形势，抓住机遇，科学谋划，奋力拼搏，继续保持医院快速、协调、可持续发展。目前医院占地面积少、资金投入不足等问题日益突出，医院业务用房建筑布置不合理，业务用房面积少，现有业务用房远不能满足业务开展需要，导致科室设置困难，病房和门诊安置拥挤，严重阻碍了医院发展。

　　一、医院现有业务用房的现状。

　　1.门诊和住院部用房面积太小，不能满足广大患者就医需要。

　　近几年，我院多次对门诊楼进行了改建、扩建，充分利用了一切可以利用的空间，但是，医院门诊大楼只有3层，在使用过程中还是显得十分拥挤，2017年和2018年，医院门急诊服务量均超过150万人次，年门诊量呈现喷发式的增长，而医院用房没有增加，门诊没有足够宽畅的挂号、收费、取药等候厅，不能为病人提供等候、休息的场所，没有专设的各科候诊厅，不能为病人创造舒适的候诊环境，诊室面积较小，一个诊室有2位医生同时为患者诊病，无法做到“一患者一医生一诊室”，经常出现“一人看病众人围观”的现象，另外，患者的隐私也不能很好的保护，患者投诉经常发生，加据了医患之间的矛盾。

　　目前医院总床位编制508张，已加床至769张，总建筑面积4万多平米（按二级医院规模进行设计改建），在上海市三甲医院中，床位和建筑面积均位于垫底区域，而医院效率指标均位于前三，随着医院医疗教学科研的全面均衡有序发展，宝山医院仅仅4万多建筑面积无法满足宝山区人民群众医疗卫生需求的增长，仅仅依靠现有的建筑小修小补，无法满足作为三级甲等附属医院的规模要求，也无法有效提升医院服务能级。另外，医院门诊大门前面就是宝山区交通主干道—团结路，路窄车流量大，医院对面是实验学校，尤其学生上学和放学时间段，交通拥堵非常严重，救护车出入不便，影响了急危重病人的救治。

　　因此，医院的业务量大幅度增加，但是医院的业务用房并没有随着业务量的增加而成正比例增加，显然，严重阻碍了医院的可持续发展。

　　2.医院行政、教学、科研用房几乎没有。

　　院长办公室、党委办公室、人事科、医务处等行政科室都在租借医院外的房屋中办公，医院教学科、科研科等科室也在租借的大楼里面办公，中心实验室已经成立2年，但是，由于医院没有多余用房，目前，还没有可供做实验的建设用房，医院在研科研项目79项，其中已获得国家自然基金8项，基本上这些科研项目在本院不能开展，严重影响了广大科研工作者的积极性。目前，宝山医院已经是上海中医药大学、南京中医药大学和陕西中医药大学的教学医院，是上海健康医学院等8家医药院校的教学实习基地，有实习生79名，按照实习要求，必须配备实训室，而医院没有建设用房，实训室是用外科大楼地下室作为临时的实训室，另外，实习生的宿舍也没有，只能用临时改造的会议室，而且临时宿舍简陋，实习生抱怨声不断，严重影响了宝山医院的良好声誉。

　　3.创建上海中医药大学附属医院，落实“宝山区人民政府与上海中医药大学发展宝山区中医药事业战略合作框架协议”，需要符合建设标准的业务用房，宝山区中西医结合医院不能达标。

　　2008年，宝山区中西医结合医院由宝山中心医院和宝山中医院合并而成，由上海中医药大学附属曙光医院正式托管，托管期间，一个重要的考核指标就是创建上海中医药大学附属医院，目前，宝山医院成立创建附属医院办公室，按照附属医院的标准开展创建附属医院的各项工作，上海市教委和上海中医药大学的有关领导多次莅临检查，指出宝山医院建筑面积太小，没有教学和科研用房，门诊和住院部拥挤，达不到大学附属医院的建设标准。尽管，医院对医院所有的建筑进行改造，千方百计利用闲置空间，还是达不到创建附属医院所要求的用房标准，不管怎样改造只是在医院现有用房上进行，已经到了黔驴技穷的地步。另外，2018年10月，为了推动宝山区打造上海“中医药综合示范区”的建设，宝山区人民政府和上海中医药大学签订了“宝山区人民政府与上海中医药大学发展宝山区中医药事业战略合作框架协议”。该协议指出，“实施宝山区卫生和计划生育委员会与上海中医药大学附属曙光医院合作共建宝山区中西医结合医院，争取两年内将宝山区中西医结合医院建成上海中医药大学附属医院；开展医学本科生教学工作，建成2-3个中医类别全科医生规范化培养基地（基层培养基地)…”，这些合作内容的实现，要求医院有符合要求的建设用房，显然，目前宝山区中西医结合医院没有建设用房。

　　4. 达不到国家规定的“综合医院建设标准”。

　　国家规定的“综合医院建设标准”(以下简称“标准”)规定综合医院的建设用地，包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等7项的占地，床均用地指标见表1。

　　表1 综合医院建设用地指标

　　上述指标还未包括：(1)设有研究所的综合医院，承担教学任务的附属医院，教学医院的科研教学设施的建设用地。(2)综合医院内设有公共停车场的用地。(3)带眷职工住宅的建设用地。

　　目前宝山区中西医结合医院占地仅36亩，建筑面积4.4万余平方米，医院用地指标仅为57.22平方米/床（按照769张床计算），不能达到“标准”规定的用地指标。因此造成医院建筑密度大，绿地率低，专用停车场严重不足，车流、人流混杂，更谈不上营造良好的院内环境。医院地处中心城区，地价高，用地无法扩展。而病房床位数又要扩大，门诊人次也不断地增加，新的医疗设备逐年在增加和更新。现有的建筑用房已经没有任何改造、调整的余地，医院的业务用房紧张在宝山区所有医疗机构中最为突出，严重影响医院的发展。

　　二 、解决宝山区中西医结合医院业务用房严重不足问题的建议。

　　为考虑医院的长远发展和三级甲等医院标准以及上海中医药大学附属医院等要求，加快公立医院改革步伐，规范医院建设，优化功能配置，改善就医环境，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求， 特向区委、区政府提出如下建议：

　　1. 宝山区原教师进修学院（团结路25号）划拨或租借给宝山区中西医结合医院使用，是缓解宝山医院业务用房紧张的重要举措。原因如下：

　　宝山区原教师进修学院（团结路25号）与宝山医院仅仅一条马路之隔，就在宝山医院的对面，两家就是邻居。目前，宝山区原教师进修学院租借给宝山区实验小学作为临时校舍使用，租借期即将到期，实验小学新的校舍马上建好；另外，十三五期间，宝山区增加100多所小学，目前在原教师进修学院的学生上学不成问题，不会影响学生入学；再者，宝山区原教师进修学院（团结路25号）与宝山医院仅仅一条马路之隔，上学和放学期间，有接送学生的车辆和家长，也有到宝山医院就医的车辆和患者，道路非常拥挤，对学生的安全造成极大的威胁；第四，学校理应在安静的环境，不适合在傍边有医院和居民区的地方。医院人员来往复杂，车流、人流混杂，居民区嘈杂，对学生上课听讲而言也是一个影响。所以，原教师进修学院不适合长期作为学校。

　　宝山区原教师进修学院（团结路25号），就在宝山医院的对面，宝山区实验小学搬走以后，这样原教师进修学院就会闲置，原教师进修学院建筑面积1452平方米，使用面积1073平方米，大小教室20多间，这些教室不适合其他单位使用，而宝山医院就在对面，乘着原教师进修学院腾空的时机，划拨或租借给宝山区中西医结合医院使用，非常合适，距离医院近，原教师进修学院的办公室和教室等楼房，均可作为宝山医院的行政、教学、科研、部分门诊用房，只要对办公室和教室进行简单的粉刷，即可使用，不需要重新装修，成本低，几乎是拎包入住，这样既方便医务工作者，又极大的缓解了医院业务用房紧张现状，提升了医疗服务能力，是一件利国利民的事情。

　　2.建议政府加强对宝山区中西医结合医院建设的力度。

　　我院于2013年1月5日被国家中医药管理局正式批准为三级甲等中西医结合医院，与我院一起晋升为三级甲等的中西医结合医院还有，上海市中西医结合医院、上海市第七人民医院、上海市光华中西医结合医院。这三家医院均得到了所属区政府的大力支持，建立了新的门诊大楼和科教大楼，尤其是上海市光华中西医结合医院建立了新的院址。宝山区中西医结合医院作为宝山区唯一一所区属三甲医院，虽然政府也给与一定的支持，相比于上述三家医院，显然支持力度不够，没有从根本上解决宝山区中西医结合医院占地面积少、资金投入不足等问题。

　　3. 建议政府相关职能部门到医院现场调研、办公，解决宝山区中西医结合医院业务用房严重不足问题。

　　建议政府相关职能部门成立宝山区原教师进修学院划拨或租借宝山区中西医结合医院使用协调领导小组，领导小组要到医院和原教师进修学院现场调研、办公，要定期研究推进划拨或租借工作的进展。建议区政府2019年工作部署，要将解决宝山区中西医结合医院业务用房严重不足问题纳入卫生工作的首要任务。