【提案编号：9D108 提案者：农工党界别、医卫界别】

　　宝山区医疗急救中心是区内唯一一家从事120院前急救任务的公立医疗机构，担负着全区280.56平方公里， 9个镇、3个街道230余万名市民的日常院前急救、辖区内重大突发事故（事件）现场救援和重要会议、重大社会活动医疗急救保障等工作，为区域百姓健康提供基本医疗救治服务。 随着城市老龄化加剧、常态化管理等保障任务增多，宝山区医疗急救中心建设存在以下困难：

　　一、车辆配置不足。

　　根据《关于推进本市院前急救体系一体化管理的实施意见》沪卫计医政[2016]1号规定，每3万人配置一辆急救车，宝山227万常住人口，应配置急救车75辆。按照“1∶1∶0.5”的比例，配置日常急救当班车30辆、日常急救备用车30辆、应急保障车15辆。中心现有急救车75辆，其中9辆车公里数和年份双达标，需要报废，实际运行车辆64量，老化车辆无法及时更新。

　　二、人员配置不足。

　　1、编制不足。根据“每辆急救车应配备约4.4名院前急救医师”的配备标准，30辆日常急救当班车应配备急救医师132名。15辆应急保障车暂按50%标准配备院前急救医师,应配备急救医师33名。在仅考虑日常急救当班车及应急保障车的前提下，需配备急救医师165名，应配备急救医师总量与目前急救医师实际配备数68名相比，存在编制缺口97名。

　　2、专技人员占比未能达到岗位设置要求。中心目前核定事业编制人数132名，实有编制人数123名，编制使用率已达93.18%。在编人员中，管理岗位13个，占比10.57%；工勤技能岗位29个，占比23.58%；专技人员81名，占比65.85%，未达到专技人员占比80%以上的岗位设置要求。主要原因是行业特点和历史原因， 2006年至2008年为扩充急救队伍，驾驶员作为体制内人员招录，2011年岗位设置工勤人员不占用编制，这部分人员作为先并轨后完善，逐年自然减员，至2046年完成最后一名自然减员，目前工勤人员占用了30个编制。而院前急救医师招聘工作仍在持续推进中，即将面临超编。

　　3、项目用工人数和绩效均不足。按照标准，应该配置项目用工人数225名，实际配备151人，缺口74人。目前项目用工人员全市平均绩效为13万，我区沿用2018年额度，人均绩效9.8万，在全市最低，导致急救队伍人员不稳定。 截止2024年底，在全市10个急救中心中，我区急救中心年车均工作量全市第1，年人均工作量全市第3，服务人口数全市第4，派车总数全市第4，每万人急救人员配置数全市第9，每万人救护车配备数全市第10，项目用工实际人数占标准配置比率全市第10，项目用工绩效全市第10。由于车辆和人员配置不足，急救半径增大，导致核心指标平均急救反应时间延长，百姓等待时间延长，满意度下降，投诉上升。

　　为此，建议： 

　　1、及时更新老化车辆。根据《关于推进本市院前急救体系一体化管理的实施意见》的规定，以及宝山区的常住人口数量，确保急救车辆配置达到标准。老化车辆及时更新，确保急救车辆有效运行。

　　2、增加急救人员编制。根据“每辆急救车应配备约4.4名院前急救医师”的配备标准，以及宝山区的急救车辆数量，补足急救人员编制缺口，确保人员配置达到标准。

　　3、提高专技人员占比。通过优化岗位设置、加强人员培训等方式，提高专技人员的比例。对于历史原因造成的工勤人员占用编制问题，逐步通过自然减员和招聘新人员的方式进行调整。

　　4、加强项目用工管理。根据标准补足项目用工人数缺口，参照全市平均绩效水平，提高项目用工人员绩效，制定合理的绩效分配方案，激励项目用工人员更好地完成工作任务，以确保急救队伍的稳定性和积极性。

　　5、加强社会宣传与教育。加强社会宣传和教育，提高公众对急救服务的认识和重视程度。鼓励公众参与急救培训和志愿服务活动，提高公众的自救互救能力，减轻急救体系的压力。