近年来，宝山区城市建设蓬勃发展，高楼林立、交通便捷，居民生活品质稳步提升。但随着人口老龄化进程不断加快，养老问题已成为关乎民生福祉的重要课题。目前上海常住人口稳定在两千四百多万，宝山区老年人口数量逐年递增，越来越多家庭面临养老刚需挑战。老年人对家门口便捷、靠谱的养老服务需求日益迫切，吃饭、看病、日常照料等基础需求的就近满足，直接影响其生活幸福感与安全感。 为积极应对老龄化趋势，宝山区于2024年出台《基本养老服务清单》，涵盖机构养老、社区养老、居家养老等八类24个项目，包含困难老人助餐、紧急救援、适老化改造等关键服务，为“15分钟养老服务圈”建设奠定了良好基础。然而，当前养老服务供给与老年群体实际需求仍存在差距，加快推进“15分钟养老服务圈”建设、完善多层次养老服务体系，既是顺应民心民意的民生工程，也是宝山区高质量发展必须补齐的重要短板。

二、主要问题分析

（一）服务设施布局不均，覆盖存在短板

“15分钟可达”的服务网络尚未完全形成，服务设施分布不均衡、密度不足。部分老旧小区、老年人口密集区域缺乏长者食堂、康复护理点等关键设施，高龄老人做饭难、就近康复难问题突出；部分小区内的闲置配套用房、废弃活动室未得到有效利用，未能转化为养老服务站点；物业参与养老服务的机制尚未普及，服务延伸力度不足，难以实现“中心带站点、站点连家庭”的全覆盖格局。

（二）服务内容同质化，供需匹配度不高

养老服务供给存在“一刀切”现象，未能精准对接不同老年群体的差异化需求。对于高龄、失能、独居困难老人，紧急救援“秒响应”机制不够完善，智能监测设备覆盖率低，助餐服务仅能满足“有得吃”，缺乏个性化、健康化适配；低龄健康老人的文化娱乐、精神慰藉类服务供给不足，易产生孤独感；认知障碍老人的专业照护专区和适配服务缺失，特殊照护需求难以得到满足。

（三）专业人才队伍薄弱，可持续性不足

养老服务行业面临“招人难、育人难、留人难”的困境。由于社会认可度低、工资待遇不高、职业发展空间有限，年轻人不愿从事养老护理工作，导致服务队伍老龄化严重、专业水平参差不齐；常态化培训机制不完善，护理人员的照护技巧、沟通能力、应急处理能力有待提升，难以支撑高质量养老服务需求。

（四）智慧养老应用不足，适老化适配欠缺

数字化技术在养老服务中的赋能作用未充分发挥。缺乏统一的智慧养老服务平台，老人健康档案、服务需求、服务记录等信息分散，无法实现“一人一档” 和“服务找人”；现有智能设备和平台的适老化设计不足，语音导航、大字体显示等功能缺失，部分老人因不会使用智能手机，难以享受智慧养老服务，科技红利未能惠及全体老年群体。

（五）服务体系层次单一，医养结合不紧密

养老服务供给以政府基本保障为主，市场化优质服务供给不足，难以满足不同经济条件老人的多样化需求；医养结合机制不完善，社区卫生服务中心与养老服务机构、站点协作不深入，医生上门问诊、体检等服务覆盖面窄，养老机构内护理站设置不足，长期护理险结算不够便捷；家庭养老支持力度不够，照料者培训缺失、适老化改造补贴落实不到位，家庭照护压力较大。

三、优化建议 

（一）织密服务设施网络，实现全域均衡覆盖

1、科学规划布局：结合老年人口分布，明确每个街道至少建设1个综合性为老服务中心，在社区、小区合理布局小型服务站点，确保老人步行15分钟内可达核心服务设施；重点向老旧小区、老年人口密集区域倾斜，补齐设施短板。

2、盘活闲置资源：对小区内闲置配套用房、废弃活动室进行改造升级，打造社区养老服务站，降低建设成本的同时提升设施覆盖率；建立设施使用动态监测机制，确保资源高效利用。

3、推广多元合作模式：全面推行“社区+物业+养老服务”模式，引导物业企业参与代收助餐、上门探访、智能设备协助等服务，将服务延伸至每栋楼、每户家庭；借鉴徐汇区“机构+居家”、浦东新区“1+N” 服务网络经验，形成“中心带站点、站点连家庭”的联动格局。

（二）精准对接需求，提供差异化服务供给

1、强化兜底保障服务：为高龄、失能、独居困难老人免费配备智能床垫、紧急呼叫器等设备，建立社区医院、家属联动预警机制，确保紧急救援“一键响应、秒级处置”；升级助餐服务，根据老人健康状况提供低盐、低糖、软烂的个性化餐食，建立食材溯源体系，实行亲民定价，实现“吃得好、吃得放心”。

2、丰富低龄老人服务：在社区服务站开设书法班、舞蹈班、智能手机培训班等，组建老年合唱团、门球队等兴趣团体，满足其文化娱乐、精神慰藉需求；定期组织老年交友、户外研学等活动，丰富晚年生活。

3、增设特殊照护服务：在综合性为老服务中心设置认知障碍老人照护专区，配备专业护理人员和适老化设施，制定个性化照护方案；建立认知障碍筛查、干预、照护全链条服务体系，减轻家属照护压力。

（三）加强人才队伍建设，筑牢服务质量根基 

1、拓宽人才引进渠道：与职业院校合作开设养老护理定向专业，为毕业生提供学费补贴、住房补贴等优惠政策，吸引其来宝山就业；面向社会招聘时放宽年龄限制，注重爱心、责任心等素质，对非专业人员开展岗前培训，实现“零门槛入职、专业化上岗”。

2、完善培育培训机制：建立常态化培训体系，定期组织护理人员参加照护技巧、沟通方法、应急处理等专业培训，邀请医疗、心理专家授课；对取得职业技能证书的人员给予培训补贴，鼓励主动提升专业水平。

3、提升留存保障水平：提高养老护理人员工资待遇，设立岗位津贴、绩效奖金，改善工作环境；加大行业宣传力度，开展“优秀养老护理员”评选表彰活动，提升社会认可度和职业荣誉感，吸引更多人投身养老服务行业。

（三）深化智慧养老应用，提升服务便捷度

1、打造统一智慧平台：借鉴徐汇区“E 养宝智慧管理系统”经验，建设宝山区智慧养老服务平台，整合老人健康档案、服务需求、服务记录等信息，实现“一人一档”；开通手机 APP、智能终端、电话等多渠道下单方式，平台自动派单至就近服务机构或人员，实现 “服务找人”。

2、强化智能监测服务：为独居老人安装开门感应、用水用电监测等智能设备，实时掌握生活状态，异常情况及时向家属和社区工作人员预警，防范安全风险。

3、优化适老化设计：在智慧平台和智能设备中增设语音导航、大字体显示、简易操作界面等功能；安排社区志愿者、养老顾问上门协助老人使用智能设备，确保老年群体“用得上、用得顺”。

（四）构建多层次体系，深化医养结合与家庭支持

1、完善多层次服务供给：政府重点保障经济困难老人的基本养老服务，确保兜底保障到位；加大普惠性养老服务供给，通过政策补贴、场地支持等方式，降低服务价格，满足普通家庭老人需求；引入社会力量，发展高端康养社区、上门康复理疗、心理疏导等市场化服务，提供多样化选择。

2、深化医养结合机制：推动社区卫生服务中心与养老服务机构、站点签订合作协议，定期安排医生上门问诊、体检、健康指导；在养老机构内设立护理站，实现长期护理险便捷结算，让老人在养老场所即可享受基本医疗服务；建立老人健康信息共享机制，提升医疗服务精准度。

3、强化家庭养老支持：开展家庭照料者培训，传授照护技巧、应急处理方法，减轻照护负担；落实适老化改造补贴政策，对符合条件的家庭优先进行地面防滑、扶手安装等改造，改善居家养老环境；建立家庭照护喘息服务机制，为照料者提供临时托管服务。

推进“15 分钟养老服务圈”建设、完善多层次养老服务体系，是一项关乎老年群体福祉、彰显城市温度的系统性工程，非一朝一夕之功，需要政府、社会、家庭形成合力、协同推进。 政府应发挥主导作用，将养老服务设施建设纳入城市总体规划，加大资金投入，完善政策支持体系，强化监督管理，确保各项举措落地见效；社会力量应积极参与，发挥市场活力，丰富服务供给，提升服务品质；家庭应履行赡养义务，给予老人更多关心关爱；全社会应营造尊重老人、关爱老人的良好氛围，共同支持养老服务事业发展。

相信通过各方齐心协力，精准破解当前养老服务领域的突出问题，持续优化服务供给，必将让宝山区的老人们实现“不离家、不离亲、不离群”的养老愿望，在家门口就能享受到有温度、有品质的养老服务，真正达成老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安的目标，为宝山区高质量发展增添温暖底色。